レセプト点検の重要性

H24年から、これまでの審査方法に加え、新たに「縦覧点検」が実施されました。また、現在、個別指導は年間約4,000件程度実施されており、約３年前の指導件数は約2,000件程度でしたから、ここ数年で倍増しています。

この指導倍増の背景は、2007年自民党安倍政権時に「経済財政改革の基本方針2007～『美しい国』へのシナリオ」が閣議決定されたことによるものです。その中で「診療報酬の包括化の普及に伴い保険医療機関等への指導監査を更に強化する」と明記され、個別指導件数8,000件を目指すとの数値目標が掲げられました。

保険医療機関にとって「指導」ほど煩わしいものはありません。私たち八木屋は、より適正なレセプト運用を目指す先生方に向けて、毎月の点検に加え、月に１回歯科医院様を訪問させて頂き、カルテとレセプトを突合して縦覧点検を実施させて頂く縦覧点検プランもご用意しております。

縦覧点検料金は、月のレセプト枚数に応じてご請求させて頂き、月毎の経営状況にリンクした支払プランをご用意しております。尚、このプランは限定8院様向けのプランです。縦覧点検にご興味がある先生方、初回相談は無料ですので、先ずはお気軽にご相談ください。

日々診療に追われ、じっくりレセプトを点検出来ない。先生方にとってレセプト点検・総括は重要な仕事の反面、時間的な制約もありとても煩雑な仕事です。

「ついうっかり検査や処置の算定を落としてしまった！」や「」など、一度算定ミスが生じると本来得られるべき医療収入が欠落してしまいます。

医院運営にとって「保険収入」は大切な収益の柱です。その柱であるレセプト点検を、我々が参加させて頂くことにより、より正確なレセプト算定の実施が可能になります。

レセプト点検料金は、月のレセプト枚数に応じてご請求させて頂き、月毎の経営状況にリンクした支払プランをご用意しております。初回相談は無料ですので、先ずはお気軽にご相談ください。

当社点検の特徴

日々診療に追われ、じっくりレセプトを点検出来ない。先生方にとってレセプト点検・総括は重要な仕事の反面、時間的な制約もありとても煩雑な仕事です。

「ついうっかり検査や処置の算定を落としてしまった！」や「」など、一度算定ミスが生じると本来得られるべき医療収入が欠落してしまいます。

医院運営にとって「保険収入」は大切な収益の柱です。その柱であるレセプト点検を、我々が参加させて頂くことにより、より正確なレセプト算定の実施が可能になります。

レセプト点検料金は、月のレセプト枚数に応じてご請求させて頂き、月毎の経営状況にリンクした支払プランをご用意しております。初回相談は無料ですので、先ずはお気軽にご相談ください。

レセコンのレセプトチェックの精度は高いのか？

レセプト支援業務に関してのお願い(抜粋)

スムーズなレセプト点検を実施するために以下にご協力下さい

1, レセプト点検に関して

1. お預かりしたレセプトを弊社内にて点検致します。 アドバンスプランの縦覧点検は、医院様訪問の上レセプトコンピューターにて行います。(訪問日は指定させて頂きます) また、診療内容等の不明点を確認するため、カルテの準備・閲覧をお願いする場合があります。
2. 点検終了後、訂正等が生じたレセプトを*注 1 メールまたは FAX にて医院様へお知らせいたします。
3. 訂正レセプトを受取りましたら、医院様の責任において訂正し、総括発行を実施して各支払基金へご提出ください。
4. レセプト点検報告書と訂正分のレセプトの写し、そして該当月分ご請求金額が記載された支払用紙を郵送致します。
5. 点検報告書等をご確認頂き、報酬のお支払いをお願いいたします。

注1)訂正分のレセプトは、毎月 8 日午前 10 時までに弊社より送らせて頂きます。ただし、8 日が休日等の場合の送付日は営業カレンダーを参照して下さい。

2, レセプトの回収に関して

1. 毎月最終診療日終了後にレセプトを全て発行してください。(紙で発行)
2. 毎月最終診療日終了後に点数集計表を発行してください。(紙で発行)
3. 発行したレセプトの枚数(件数)と、点数集計表に表示された件数とに違いがないか?ご確認ください。
4. 前月分の返戻がある場合は、指摘事項が解るように返戻をコピーして渡してください。
5. 月初の診療開始前までに必ず、1~4を用意してください。弊社で*注 2 回収に伺います。 また、レセプト回収サービスエリア外の医院様は、弊社で用意したレターパックで1～4を発送してください。

注 2)レセプト回収サービスエリア → サービスエリア地図でご確認ください。

支援業務を委託する上での注意事項と免責事項

1. 毎月のレセプト総括業務と支払基金へのレセプトの発送は歯科医院様の責任において必ず実施してください。 支払基金への請求期日遅延等による損害等が発生した場合、弊社は一切の責任を取りません。
2. 診療報酬算定に際し関係法令を遵守願います。不正請求等が発覚した場合、支援業務を打ち切らせていただきます。
3. 弊社の職員に対し、未診療分のレセプト加点等、不正への手助けを依頼するなどの行為は禁止いたします。
4. 医院様、弊社双方がルールやモラルを守り、適正なレセプト運用が実施出来るよう協力関係を築いて行きましょう。
5. ご契約に際しては、ご契約書の内容をご理解頂き、納得した上でお取引をお願いいたします。

詳しい業務手順や注意事項そして免責事項等は「ご契約書」でご確認下さい。